Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 20 cas de thoracostomie colligés de janvier 2008 à décembre 2011 dans le service de chirurgie du CHU de Kamenge.

Dix-sept cas s(85%) étaient d'indication non traumatique et 3 cas (15%) d'indication traumatique.

L'âge moyen était de 26 ans avec des extrêmes allant de 7 à 6 ans.

Le sexe masculin était le plus touché, avec un sex-ratio de 3/l.

Huit patients (40%) avaient des antécédents de pneumopathies dont 5 (62,5%) avec au moins un antécédent de tuberculose pulmonaire.

La durée moyenne d'évolution de la pathologie était de 13,2 mois.

Les indications infectieuses étaient dominantes (25%) suivies des pathologies tumorales (20%).

L'aspergillome et les bulles d'emphysème pulmonaires étaient les plus représentées dans des proportions identiques de 33,3% de cas.

La thoracotomie postéro-latérale a été utilisée dans 100% des cas : elle était isolée dans 75% des cas et combinée à d'autres voies d'abord dans 25% des cas.

Le traitement chirurgical a consisté en :

- Une exérèse parenchynateuse chez 6 patients (66,7%) pour aspergillone et huiles d'emphysème pulmonaires ;

- une oesophagectomie avec plastie gastrique chez 3 patients (50%) pour cancer et une oesophagectomie avec plastie jéjunale chez 2 patients (33,3%) présentant une sténose caustique de l'oesophage.

- une décortication chez 2 patients (66,7%) pour pachypleurite.

La morbidité a été émaillée de suppuration pariétale chez un malade (5%),

Le taux de mortalité a été de 5%,

La durée moyenne d'hospitalisation a été de 19,4 jours.