Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Résumé

Une étude transversale descriptive sur la consommation gravidique d'alcool et de tabac a été réalisée auprès d'un échantillon représentatif de 355 femmes enceintes au CMC Buyenzi en mairie de Bujumbura du 20 août au 19 octobre 2012.

L'âge moyen de nos enquêtées est 27,51 ans. La majorité ont un niveau d'instruction secondaire et sont mariées.

La prévalence de la consommation d'alcool est de 29;01 %. La majorité de buveuses consomment de l'alcool plusieurs fois par mois avec une quantité variant entre 14,4 et 55,12 grammes d'alcool pur par occasion de consommation. Une proportion importante consomme des quantités dépassant 30 grammes d'alcool pur par occasion, plusieurs fois par mois. Le tabac est consommé par 7,90 % des enquêtées. L'âge moyen de début du tabagisme est de 16,03 ans. La cigarette est le type de tabac le plus fumé avec une consommation quotidienne moyenne de 5,14 cigarettes.

L'existence des méfaits foetaux du tabagisme maternel au cours de la grossesse est mieux connue en comparaison à ceux liée à la consommation d'alcool.
Les professionnels de santé abordent très rarement avec les femmes enceintes le sujet du tabagisme et de l'alcool pendant la grossesse lors des consultations prénatales. De plus, leurs influence est peu présente dans la décision prise par certaines femmes enceinte d'arrêter ou réduire leur intoxication alcoolique et / ou tabagique.

Une petite proportion de femmes enceintes arrête ou diminue la consommation d'alcool et de tabac à l'annonce de leur état de grossesse ou au cours de celle-ci. Peu de femmes affichent l'intention de réduire sinon cesser leur intoxication alcoolique et / ou tabagique à l'occasion d'une grosse future.

Le tabagisme passif est une réalité. La femme enceinte et son bébé sont exposés au tabagisme passif du père de l'enfant et / ou d'autres fumeurs vivant sous le même toit.
Les femmes ont exprimé leur souhait de recevoir des informations précises et claires sur les dangers du tabagisme et de l'alcoolisation gravidique.

AU terme de cette étude, des recommandations pour contribuer à la lutte contre le tabac et l'alcool chez la femme enceinte ont été formulées.