Thèse présentée et soutenue publiquement de l' obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

Le paludisme grave, forme mortelle du paludisme demeure le premier problème de santé publique par sa morbidité et sa mortalité.
Dans le but d'améliorer la p rise en charge hospitalier du paludisme grave chez l'adulte, nous avons mené au CHUK une étude rétrospective sur 12 mois (du 1er Janvier 2009 au 31 Décembre 2009).

Les résultats obtenus sont les suivants :
- La fréquence du paludisme grave chez l'adulte est de 10,48% de tous les cas de paludisme et de 2,62% de toutes les hospitalisations.
-L'âge moyen de nos patients est de 40,48%.
-Le sex-ratio est de 3,3 en faveur des hommes.
-La durée moyenne de la maladie avant l'hospitalisation est de 4,9 jours.
-Les signes de gravités prédominants à l'entrée sont le coma (35,41%), la prostration (25%), l'hémoglobirurie macroscopique (20,83%) et l'insuffisance rénale (20,83%).
-Tous les patients ont été traités à base de quinine en plus des solutés.
-Le taux de létalité globale est de 4,16%.
-Les facteurs de mauvais pronostic sont le coma et l'anémie grave.

Nos résultats ont été commentés à la lumière des autres auteurs et comparés à la littérature.

Pour réduire la létalité due au paludisme grave chez l'adulte, nous avons recommandé aux décideurs de rendre accessible les soins de santé, et au personnel soignant une prise en charge rapide et correcte du paludisme grave.

Mots clés : Paludisme grave, coma, quinine.