Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Résumé

C'est une étude prospective et descriptive sur une période de 6 mois (1er janvier au 30 juin 2014) menée dans le service de pédiatrie du CHU Kamenge et qui avait pour objectif principal d'apprécier la fréquence de l'anémie palustre sévère et son traitement par la transfusion sanguine.

Nous avons colligé 100 cas d'anémie sévère au cours du paludisme sur un total de 132 cas de paludisme grave soit une fréquence de 75,7 %. L'âge moyen est de 38,9 mois avec des extrêmes allant de 3 mois à 180 mois et la tranche d'âge la plus touchée est celle de 2 - 5 ans avec 52 cas soit 52 %. Nous avons noté une légère prédominance féminine avec 52 % des cas avec un sex-ration de 1,08.
La majorité des parents des enfants a un niveau socio-économique très bas et très peu utilisent correctement la moustiquaire.

Le principal motif de consultation est la fièvre avec 98 cas soit 98 %, suivi de l'asthénie dans 69 % des cas et les vomissements dans 59, % des cas. Parmi les signes physiques les plus retrouvés, la pâleur prédomine avec 95 % des cas suivies de la prostration dans 72 % des cas, puis de la détresse respiratoire dans 48 % des cas.

Quant à la prise en charge, la quinine a été utilisé dans 100 % des cas tel que recommandé dans le traitement du paludisme grave et comme traitement adjuvent, la transfusion a été pratiquée chez 100 % des cas.

La majorité des cas soit 91 % ont connu une évolution favorable et 9 % sont décédés ; les facteurs de mauvais pronostic étaient le bas niveau socio-économique, l'âge inférieur à 5 ans, les retard de consultation et la mauvaise prise en charge pré-hospitalière.