Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Résumé

Il s'agit d'une rétrospective sur une période de 8 ans (janvier 2005 à décembre 2012) portant sur les échantillons de LCR chez les enfants de moins de 15 ans.

La tranche d'âge de 2 ans à 5 ans a été la plus touchée avec 42 % suivi de la tranche de 6 ans à 15 ans, de moins de 1 mois et de 1 mois à 2 ans avec respectivement 26 %, 22 % et 10 %.
L'infection à Haemophilus influenzae type b suit une courbe descendante depuis l'introduction au Burundi du vaccin anti Haemophilus influenzae type b dans le programme élargi de vaccination en 2004 passant de 4 souches isolées en 2005 à 1 souche isolée en2007.

Escherichia coli est le germe le plus fréquemment isolé chez les moins de 1 mois avec 36,36 % suivi de Streptocoque B-hémolytique du groupe B et Streptococcus pneumoniae avec respectivement 27,27 % et 18,18 %. Klebsielle pneumoniae et salmonella spp ont été retrouvé dans 9,09 % chacun.

Dans la tranche d'âge de 1 mois à 2 ans, E. coli représente 40 % des germes isolés ; Haemophilus influenzae type b, Streptococcus pneumoniae et Klebsisella oxytoca ont été retrouvé dans 20 % chacun.

Dans la tranche d'âge 2 ans 5 ans, Streptococcus pneumoniae, Neisseria Meningitidis A et Haemophilus influenzae type b représentent respectivement 47,62 %, 23,81 % et 19,05 % ; Stréptocoque B et Escherichia coli occupent chacun 4,76 %.

Dans la tranche d'âge de 6 ans à 15 ans, Neisseria Meningitidis A occupe 84,62 % suivi de loin par Neisseria Meningritidis Y/W135 et Streptococcus pneumoniae qui représentent chacun 7,69 %.

Une résistance d'Escherichia coli et Streptococcus pneumoniae aux céphalosporines de troisième génération est une préoccupation évidente sans ignorer la résistance à d'autres antimicrobiens dont la gentamicine, l'érythromycine, l'Acide fusidique et le Chloramphénicol.

On remarque une résistance intermédiaire de Klebsiella pneumoniae et Klebsiella oxytoca à l'amoxicilline + Acide Clavulanique, Amoxicilline, Chloramphénicole et Sulfamethoxazole trimethoprime.
La fréquence des BLSE est de 14,28 % dans notre étude, et il a été isole chez une souche d'Escherichia coli.