Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

Résumé

Il s'agit d'une étude rétrospective sur 2 ans (du 1er juin 2010 au 31 mai 2010) portant sur les causes d'hospitalisation et de décès dans la maternité de l'hôpital de Muramvya. A l'issue de cette étude, nous dégageons les points suivants:

3805 admissions ont été enregistrées avec une morbidité maternelle de 34,19%.
L'âge moyen des admissions est de 27,6 ans avec des extrêmes de 16 ans et 46 ans. La majorité des admissions proviennent de la commune Muramvya (75,90%) et de la commune Bukeye (11,56%) du fait de l'accessibilité géographique. Les principales causes d'hospitalisation sont : l'AVB (81,45%), la MFC (8,44), la MAP (3,68%), le Paludisme (3,52%), la césarienne pour Utérus Cicatriciel (3,62%), l'Infection Urinaire (2,44%) et la césarienne pour SFA (2,31%).

Nous avons noté 11 décès avec un TTMM de 375,81 pour 100000 accouchements. L'âge moyen des femmes décèdées est de 26,42 ans et la tranche d'âge de 25-29 ans est la plus touchée avec 36,36% de l'ensemble des décès maternels.

La mortalité maternelle avant 48 h d'hospitalisation est observée dans 63,63% décès. L'hémorragie (54,54% des décès) et le paludisme (18,18% des décès) constituent les principales causes de décès maternels.

La rupture utérine (18,18% des décès) et l'hémorragie de la délivrance (18,18% des décès) sont prédominantes parmi les étiologies de décès par l'hémorragie, ce qui montre que le chemin reste long quant à la surveillance et l'assistance des femmes lors du travail.

Sur un total de 3805 admissions, 3736 admissions (98,19%) ont eu une évolution favorable, l'évolution n'a pas été précisée chez 43 cas (1,13%) 14 cas (0,37%) ont été transférés, il décès (0,29%) et 1 cas (0,02%) s'est évadé.