Apport de l'imagerie dans le diagnostic des cardiomyopathies hypertrophiques au CHUK


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Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine
Résumé,
Dans la période d'étude allant du 1er avril 2014 au 31 mars 2015, 1421 malades ont été hospitalisés dont 198 cas de pathologie cardiovasculaire.
Parmis ces dernières, 34 avaient une CMH, soit une prévalence de 23,9 %.
L'âge moyen était de 58,85 ans + 11,82 ans et la classe modale était celle de 51 ans à 60 ans avec 15 cas (44,11%). Le sexe féminin prédominait avec 52,94 %. Le facteur de risque dominant était l'HTA avec 25 cas (73,52 %).
Les examens clés dans le diagnostic de la CMH étaient l'échocardiographie réalisée dans 30 cas soit 88,23 % et l'ECG réalisée dans 12 cas soit 35,29 %.
La principale anomalie à l'ECG était l'HVG électrique retrouvé dans 75 %. L'HVG concentrique était la principale anomalie à l'échocardiographie avec 66,66 % suivie de l'HVG asymétrique avec 30 %.
Le protocole de prise en charge a été changé chez 14 patients (51,85 %) après le diagnostic clinique de la CMH.
La classe des médicaments la plus utilisée était celle des bétabloquants dans 64,28 %.
Ainsi, l'échocardiographie a joué le rôle primordial dans le diagnostic de la CMH mais aussi dans sa prise en charge. L'ECG a joué un rôle de second plan.
La radiographie thoracique nous a seulement apporté l'évaluation de la fonction cardiaque et la recherche des lésions associées qui, malheureusement témoignaient l'existence de sévérité lésionnelle liée au retard diagnostique.
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