Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l' obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

Il s'agit d'une étude prospective qui porte sur 82 patients séropositifs au VIH et atteints d'affections digestives, hospitalisés dans le département de Médecine Interne du CHU Kamenge, depuis le 01 août 2009 au 31 juillet 2011.
L'âge moyen de nos patients ont de 38,79 ans, avec des extrêmes allant de 16 à 68 ans. Le pic de fréquence se situe entre 35 et 44 ans. Les femmes sont les plus touchées avec sex-ratio F/H de 1.3.
Les signes cliniques digestifs sont dominés par les vomissements, la diarrhée, les douleurs abdominales, la dysphagie, l'anorexie et la douleur anoréctale.
Comme antécédents pathologiques, nous citons la tuberculose, la diarrhée chronique, la candidose, le zona et les lésions prorigineuses ainsi que d'autres comme la toxoplasmose cérébrale, la pneumocystose, l'herpès digestif et la pneumopathie bactérienne.
Parmi les patients qui ont développé une symptomatologie digestive, peu d'entre eux étaient sous traitement ARV alors que la grande majorité était aux stades avancés de la maladie (III et IV) avec un taux de CD4 inférieur à 200/mm² (plus de 75% des patients).

Après les investigations, les diagnostics retenus sont la diarrhée (60,98%), la candidose (45,12%), les gastropathies liées au VIH (3,66%), le Sarcome de Kaposi (2,44) et les lésions anoréctales (2,44%), ainsi que les réactions secondaires aux ARV (2,44%). Les autres infections sont rencontrées à des pourcentages minimes et la majorité étant associée à d'autres pathologies non digestives.
L'évolution sous traitement a été favorable chez 64 patients (78,05%), tandis que 18 malades (21,95%) sont décédés.
Nos résultats ont été commentés à la lumière des données de la littérature.

Mots clés : Manifestations digestives - SIDA.