Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l' obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

Notre étude avait porté sur 470 malades colligés dans le service de chirurgie du CHUK au cours de la période allant du 1er février au 31 juillet 2011, parmi lesquels 62 malades ont développé une infection nosocomiale.

Sur le plan épidémiologique, nous avons noté une fréquence de 13,2% des infections nosocomiales avec prédominance féminine. Le taux d'infections nosocomiales était de 11% chez les malades de sexe masculin contre 17,6% chez ceux de sexe féminin.

Les infections nosocomiales les plus fréquemment rencontrées dans notre série étaient les infections du site opératoire (38,7%) suivies d'infections urinaires (30,6%). Sur un total de 62 cas nous avons enregistré 2 cas de pneumopathie (3,2%), un seul cas d'infection sur cathéter (1,6%), 2 cas d'hperthermie non étiquetée (3,2%) et 14 cas d'accès palustre (22,6%).

Les facteurs qui ont influencé la survenue d'infections nosocomiales dans notre série sont l'âge avancé, le sexe, la provenance, le lieu d'hospitalisation, l'existence d'infection à l'enrée, la prolongation du séjour préopératoire et le type de chirurgie réalisée.

Les germes isolés ont été surtout E. coli (48%), suivi du Pseudomonas aeruginosa (16%). Soixante deux pour cent des germes étaient sensibles au Céfotaxime tandis que 100% des germes étaient résistants à l'Amoxicilline.

Pour réduire le risque nosocomial, nous suggérons une mise en place d'un comité de lutte contre les infections nosocomiales au sein de l'hôpital en vue d'une meilleure prévention, une surveillance et une amélioration de l'hygiène hospitalière.