Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l' obtention du grade de Docteur en Médecine

Résumé

Les pathologies à évolution chronique imposant un traitement au long cours avec de nombreux changements de comportement de vie sont associées à une mauvaise observance du traitement.

Du 15 juillet 2009 au 14 juillet 2010, nous avons effectué une étude prospective au CHU de Kamenge.
Le but de cette étude était d'évaluer le niveau d'obserance thérapeutique, d'identiier les facteurs de mauvaise observance et de proposer l'éducation thérapeutique d'un hypertendu.

69 hypertendus traités depuis plus de 4 mois ont été évalués selon le Test d'Evaluation de Girerd (TEO) avec un sex ratio de 1,2 en faveur du sexe masculin.
L'âge moyen était de 52,5 ans avec extrêmes allant de 30 à 87 ans 66,7% des nos malades avaient des complications cardiovasculaires.

Les complications les plus retrouvées étaient :
Insuffisance rénale chronique (34,8%), accident vasculaire cérébral (17,4%), insuffisance cardiaque (11,6%) et rétinopathie (2,9%).

Les inhibiteurs calciques étaient plus prescrits dans 41,3% et la monothérapie est retrouvée dans 55,07% des cas.
Nous avons remarqué que 57,97% des cas n'avaient pas de la carte mutuelle.

Nous avons enregistré un taux de 75.36% de patients qui avaient des difficultés à observer correctement leur traitement.
Parmi eux 57.97% étaient de mauvais observants et 17.39% avaient de minimes problèmes d'observance. Seuls 24,64% étaient de bons observants.

Les principales causes associées à l'inobservance étaient l'impression de guérir (63,46%), l'oubli (19,23%), rupture de stock (9,62%).

Tout au long de notre étude, nous avons enregistré un taux de mortalité de 14,50%.
Dans 80%, les causes des décès étaient liées aux complications de l'HTA.

Mots clés : HTA - observance - complications