Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l' obtention du grade de Docteur en Médecine

Notre étude réalisée au terme de dix sept mois sur 40 cas confirme l'importance et la gravité de l'hypertension artérielle chez les sujets âgés. Dans cette tranche d'âge les femmes (60%) sont plus touchées que les hommes (40%). La tranche d'âge la plus touchée se situe entre 60 et 65 ans.

29 de nos patients étaient déjà connus hypertendus et 19 patients (65,5%) avaient interrompu le traitement, Le diabète (30%), l'obésité (2,5%), le tabac (7,5%) et les dyslipidémies (7,5%) sont les principaux facteurs de risque retrouvés.
L'alcool a été observé chez 45%, le régime riche en sel dans 27,5%, le régime riche en graisse dans 27,5% et la prise d'AINS dans 5%.

L'HTA grade 3 se rencontrait dans 62,5% des cas, l'HTA grade 2 dans 20% et l'HTA grade 1 dans 10%.
Les céphalés ont été retrouvées dans 45%, les vertiges (32,5% ), la dyspnée (17,5%), l'oligo-anurie (10%), l'insomnie (2,5% ) et les douleurs thoraciques dans 5%. Le déficit moteur a été trouvé dans 47,5%, l'aphasie ((22,5%) et les troubles de la consciences dans 27,5%.

L'accident vasculaire cérébral est la principale complication (68,9%), l'insuffisance rénale dans 34,4% et l'insuffisance cardiaque dans 3,4% des cas. Le taux de mortalité a été de 30%, 50% des décès sont dus à l'AVC, 16,6% à l'insuffisance rénale, 16,6% des décès sont associés à l'atteinte polyviscérale (IR-AVC et l'IC est responsable de 8,3% de décès.

Le traitement parentéral a été instauré dans 75% des cas et le traitement par voie orale dans 22,5% . Dans la plupart des cas on a fait recours à la combinaison de plusieurs médicaments pour équilibrer la TA. La monothérapie a été instaurée dans 32,5%, la bithérapie dans 30% des cas, la trithérapie dans 7,5% et 5 antihypertenseurs dans 2,5%.