Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l' obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

Notre étude est prospective réalisée du 1er Août 2009 au 31 Juillet 2010 au CHU Kamenge. Elle avait pour objectif de décrire les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de l'infection à VIH chez les personnes de plus de 50 ans. Leur fréquence était de 16,6%. Ces patients étaient à majorité des hommes (52,31%), sans emploi (36,42%), mariés (50,33%) et provenaient du milieu urbain. La tranche d'âge de 50-59 ans est la plus représentée avec 78,8% des cas. Le sexe masculin prédominant chez les plus de 60 ans. La majorité d'hommes étaient mariés (77,6%) tandis que la plupart des femmes (82,45%) étaient veuves. L'âge global moyen était de 55,86 ans et l'âge moyen au moment du diagnostic était de 51,5 ans. La majorité des cas étaient au stade III et IV de l'OMS (60,92%) et près de la moitié des cas (75 patients sur les 151) avait des CD4<350/mm². Ce sont les co-morbidités cardiovasculaires qui étaient plus fréquentes. Les symptômes le plus souvent rencontrés sont la fièvre, l'amaigrissement, l'asthènie, la toux et l'anorexie. Les pathologies les plus fréquentes sont les pathologies digestives et la tuberculose. Les pathologies opportunistes qui s'accompagnent beaucoup plus d'un nombre de CD4<350/mm² chez les sujets âgés infectés par le VIH sont la tuberculose (90%), les pathologies digestives (76,19%) et la pneumopathie bactérienne (75%). La létalité était de 21,19% et a été de 100% pour l'immunodépression sévère et l'insuffisance rénale, de 50% pour le diabète et les pathologies neurologiques, de 46,15% pour la tuberculose. La tuberculose a été responsable d'u grand nombre de décès (37,5%) des cas de décès) et la majorité de décès (43,7%) avaient un nombre de CD4<200/mm² à l'admission.