Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

RESUME

Le but de l'étude est de rapporter les aspects clinique, étiologique, thérapeutique et évolutif de l'insuffisance cardiaque du sujet âgé observés au centre hospitalo-universitaire de Kamenge.

C'est une étude prospective menée en 12 mos, du premier novembre 2011 au premier novembre 2012. Elle a concerné des sujets âgés de 60 ans et plus, en insuffisance cardiaque d'après les arguments cliniques, radiologiques et échographiques.

Nous avons retenu 24 patients durant cette période : 15 femmes (62,5%) et 9 hommes (37,5%), âgés en moyenne dans les deux sexes de 69,3 ans (extrêmes : 60 et 92 ans).

L'insuffisance cardiaque était globale (n=1, soit 4,2%). Le facteur de risque cardiovasculaire le plus fréquent était l'HTA (n=14, soit 58,3%). La dyspnée était le signe fonctionnel le plus fréquent (n=21, soit 87,5%). A la radiographie thoracique de face, la cardiomégalie était la plus fréquente (n=20, soit 87%). Les cardiomyopathies en cause étaient hypertensives (n=9, soit 50%), les cardiomyopathies dilatées (n=4, soit 22,2%), les valvulopathies (n=3, soit 16,7%). Dans 6 cas, la cardiopathie n'a pas été identifiée.

Le traitement a été exclusivement médical, fréquemment à base de diurétique type furosémide (n=21, soit 87,5%). La majorité des patients ont passé moins de 13 jours à l'hôpital. La mortalité a été de 25%.

L'insuffisance cardiaque est fréquente chez le sujet âgé. La prévention consiste à lutter contre l'ensemble des facteurs de risque cardiovasculaire, particulièrement contre l'hypertension artérielle.