Mémoire soutenu pour l'obtention du diplôme de spécialisation en Chirurgie

L'hypospadias est une malformation congénitale qui touche un enfant masculin sur 300 naissances.

Sur le plan chirurgical, plusieurs techniques ont été décrites avec des résultats plus ou moins satisfaisants.

Depuis 1994, WARREN Snodgrass a décrit une technique en reprenant le principe de l'intervention de DUPLAY, mais en ajoutant une fente longitudinale de la plaque.

Cette intervention s'est très largement et rapidement développées en raison des bons résultats fonctionnels et esthétiques.

Une étude prospective a été réalisées au CHUK, d'octobre 2010 à janvier 2012 où une série de 20 enfants hypospades ont été opérés selon la technique de Duplay-Snodgrass.

L'objectif de l'étude est d'évaluer les résultats obtenus avec cette intervention, afin d'adopter la technique de Duplay-Snodgrass comme technique de référence du traitement de l'hypospadias au CHUK;

L'âge moyen des enfants est de 4 ans 9 mois, la forme pénienne antérieure a été retrouvée dans 70% des cas. Seulement 40% des enfant ont gardé la sonde urétrale 24 à 48 heures après l'intervention. ,La durée moyenne de l'hospitalisation est de 6 jours.

Le jet urinaire était estimé normal chez 13 patients et fin chez 6 patients.

L'aspect du méat urétral est rond dans 75 % des cas et il est apical dans 100% des cas.

L'érection est droite chez 10 enfants contre 3 qui ont gardé une courbure résiduelle.

Le taux global des complications est de 40%, dont 35% représenté des fistules.

Les autres complications sont : la sténos dans 10% des cas, la désunion dans 5% des cas.