Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de docteur en Médecine

Notre travail est une prospective réalisée au CATB en deux temps. D'abord du 1 er mars au 31 Mai 2012 auprès des malades contagieux, et puis du 15 juillet au 15 Août 2012 auprès de certains sujets en contact avec les malades contagieux. l'objectif de ce travail était d'évaluer les mesures prises par CTB pour prendre en charge précocement la tuberculose évolutive chez les sujets contcts, la surveillance et la mise en route d'une chimioprophylaxie à l'isoniazide (INH) chez les enfants de moins de cinq ans.
A la fin de l'entretien avec les cas index, nous avons constaté que :
La taille moyenne du ménage était à peu près 4 personnes par ménage, la majorité des cas index vivaient dans une maison de deux pièces (69,5%) et surtout partagaient le lit avec au moins une autre personne (70,5%).
Quinze cas de tuberculose évolutive chez des cas contacts ont été suspectés.
Sur 26 cas index ayant dans leur entourage proche un enfant de moins de 5 ans, une IDR à la tuberculine a été réalisée chez 11 malades soit 42,3%.
A la fin de l'entretien avec ceratins sujets contacts, nous avons constaté :
Seulement 19,3% des sujets contacts ont été invités dans une structure de snté pour investigation d'une tuberculose, 15,7% de cas contacts avaient bénéficié d'un examen bactériologique des crachats, 8,4% cas contacts présentaient déjà des symptômes évocateurs de la tuberculose active et 2,4% cas avaient une tuberculose pulmonaire bacillifère déjà confirmée.
Seulement des enfants(<5ans) 22,2% avaient bénéficié d'une IDR.
En définitive, le dépistage actif d'une TB évolutive chez les personnes en contact étroit avec les malades contagieux est loin d'être systématiquement au CATB. Il en est de même que la réalisation de l'IDR et mise en route d'une chimioprophylaxie à l'INH chez les enfants de moins de cinq ans en contact étroit avec les cas index