Niyonzima, Isaac
Facteurs associés aux complications des fractures de la palette humérale chez l'enfant au CHUK. / par Issac Niyonzima , Canisius Havyarimana, directeur . - Bujumbura : Université du Nurundi, Faculté de Médecine , 2021 . - XVI-79 f. ; 30 cm.
Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine
RESUME
But : Identifier les facteurs associés aux complications des fractures de la palette
humérale chez l’enfant au CHUK.
Patients et méthodes : C’est une étude prospective observationnelle transversale à visée
analytique. Les données ont été recueillies sur 6 mois du 15 juin 2020 au 15 décembre
2020. L’étude a porté sur tous les patients âgés de 0 à 15ans présentant une FPH qui ont
consulté le CHUK pendant notre période de collecte des données, qui ont pu réaliser les
bilans complémentaires demandés et qui ont pu répondre aux rendez-vous de contrôle et
d’évaluation fonctionnelle du coude au dernier recul.
Résultats : Durant cette période d’étude, 232 patients ont consulté le CHUK pour les
fractures de la palette humérale soit une prévalence de 24,24% dont 6 patients ont été les
perdus de vue. L’âge moyen est de 6,5ans ±2,7ans. Le sex ratio est de 1,73. Le taux de
consultation dans moins de 24heures s’élève à 86,21%. Le taux des fractures extra
articulaires de la palette humérale est de 88,36% contre 11,64% des fractures articulaires.
Le traitement a été orthopédique dans 83,19% contre 16,81% pour le traitement
chirurgical.
Les complications après traitement sont survenues à 32,74% (74cas) : raideur du coude à
18,14%, déformation du coude à 8,85%, déplacement secondaire à 2.22%, infection
superficielle à 1,77%, débricolage du MO à 0,88%, compression nerveuse à 0,44% et
syndrome de loge à la phase débutante à 0,44%. Les résultats au dernier recul sont
satisfaisants (excellents et bons) à 90,27%. Les facteurs associés à la survenue des
complications après traitement, trouvés statistiquement significatifs sont : fractures
articulaires, fractures très déplacées classées stades III et IV selon la classification de
Lagrange et Rigault, traitement chirurgical à foyer ouvert, retard de consultation de plus
de 24h, retard de prise en charge de plus de 48h au BO.
Conclusion : Les fractures de la palette humérale chez l’enfant de 0 à 15ans sont
fréquentes dominées par les fractures extra articulaires type supracondyliennes de
l’humérus. La prise en charge de ces fractures est urgente et repose sur le traitement
orthopédique ou chirurgical selon le niveau du déplacement et selon le type
anatomopathologique de la fracture. Les complications après traitement des FPH sont
fréquentes et nécessitent d’être prévenues au maximum.
Mots clés: Fracture de la palette humérale-raideur du coude-déformation du coude-enfant
Don de l'auteur
616.8.009.11
Facteurs associés aux complications des fractures de la palette humérale chez l'enfant au CHUK. / par Issac Niyonzima , Canisius Havyarimana, directeur . - Bujumbura : Université du Nurundi, Faculté de Médecine , 2021 . - XVI-79 f. ; 30 cm.
Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine
RESUME
But : Identifier les facteurs associés aux complications des fractures de la palette
humérale chez l’enfant au CHUK.
Patients et méthodes : C’est une étude prospective observationnelle transversale à visée
analytique. Les données ont été recueillies sur 6 mois du 15 juin 2020 au 15 décembre
2020. L’étude a porté sur tous les patients âgés de 0 à 15ans présentant une FPH qui ont
consulté le CHUK pendant notre période de collecte des données, qui ont pu réaliser les
bilans complémentaires demandés et qui ont pu répondre aux rendez-vous de contrôle et
d’évaluation fonctionnelle du coude au dernier recul.
Résultats : Durant cette période d’étude, 232 patients ont consulté le CHUK pour les
fractures de la palette humérale soit une prévalence de 24,24% dont 6 patients ont été les
perdus de vue. L’âge moyen est de 6,5ans ±2,7ans. Le sex ratio est de 1,73. Le taux de
consultation dans moins de 24heures s’élève à 86,21%. Le taux des fractures extra
articulaires de la palette humérale est de 88,36% contre 11,64% des fractures articulaires.
Le traitement a été orthopédique dans 83,19% contre 16,81% pour le traitement
chirurgical.
Les complications après traitement sont survenues à 32,74% (74cas) : raideur du coude à
18,14%, déformation du coude à 8,85%, déplacement secondaire à 2.22%, infection
superficielle à 1,77%, débricolage du MO à 0,88%, compression nerveuse à 0,44% et
syndrome de loge à la phase débutante à 0,44%. Les résultats au dernier recul sont
satisfaisants (excellents et bons) à 90,27%. Les facteurs associés à la survenue des
complications après traitement, trouvés statistiquement significatifs sont : fractures
articulaires, fractures très déplacées classées stades III et IV selon la classification de
Lagrange et Rigault, traitement chirurgical à foyer ouvert, retard de consultation de plus
de 24h, retard de prise en charge de plus de 48h au BO.
Conclusion : Les fractures de la palette humérale chez l’enfant de 0 à 15ans sont
fréquentes dominées par les fractures extra articulaires type supracondyliennes de
l’humérus. La prise en charge de ces fractures est urgente et repose sur le traitement
orthopédique ou chirurgical selon le niveau du déplacement et selon le type
anatomopathologique de la fracture. Les complications après traitement des FPH sont
fréquentes et nécessitent d’être prévenues au maximum.
Mots clés: Fracture de la palette humérale-raideur du coude-déformation du coude-enfant
Don de l'auteur
616.8.009.11