Espoir, Irakoze
Lésions caustiques oesogastriques. Etude rétrospective et prospective descriptive sur 8 ans : du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2017 à propos de 9 cas. / par Espoir Irakoze ; Richard Karayuba, directeur . - Bujumbura : Université du Burundi, Faculté de Médecine, 2018 . - XV-68 f. ; 30 cm.
Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine
Nous rapportons une étude rétro et prospective de 9 cas de lésions caustiques colligés dans le service de chirurgie du CHUK,durant une période de 7 ans allant du 1 janvier 2010 au 31 décembre 2017.
L'âge moyen de nos patients était de 20ans,avec un sex ratio de 3,5 en faveur de sexe masculin (soit 77,78%) avec un niveau socioéconomique bas.55,56% des cas d'ingestion de caustiques étaient accidentel.Le produit caustique était inconnu à 44,45%. La soude caustique est une base qui est incriminé à 33,33% et l'acide sulfurique,un acide consommé à 22,22%. Aucune endoscopie digestive n'a été réalisée chez nos patients en urgence.
Les patients ont consulté le CHUK par référence à un taux de 66,67% et seulement 33,33% sont venus d'eux même. Tous nos patients ont consulté à la phase de complications tardive avec installation d'une sténose.
Les manifestations cliniques à la consultation étaient dominés par la dysphagie à 88,89%. L'hypersialorrhée à 66,67%,les vomissements à 33,33% et EAG à 33,33%.L'examen physique a noté un amaigrissement à 55,56%,la déshydratation,la cachexie et les douleurs abdominales à 44,44% chacun.
La FOGB a été réalisée chez tous nos patients et a révélé une sténose chez tous nos patients.La TOGB a été fait dans 55,56% et a permis de préciser le nombre et le siège de la sténose.Le bilan biologique était normal à 77,78% et une anémie à 11,11%,une hypokaliémie à 11,11%,une hypoprotidémie à 11,11% et un TP effondré à 11,11% sont observés.A l'arrivée,une jéjunostomie d'alimentation a été posée à 77,78%.
Le traitement instrumental par dilatation grâce à la bougie fait chez 22,22% de patient n'a pas permis de lever l'obstacle.La chirurgie résective a été réalisée chez 55,56% avec des suites favorables à 80%.
le taux de mortalité est de 22,22% alors que 44,44% des patients avaient bien évolué,11,11% transféré aux USA et 22,22% patients sont perdu de vue.
Ainsi une prise en charge adéquate et multidisciplinaire est indispensable devant toute ingestion de caustique.
MOTS CLÉS: lésions caustiques,fibroscopie œsogastrique,dilatations endoscopiques,plasties œsophagiennes,sténoses caustiques.
Don de l'auteur
616-001.37
Lésions caustiques oesogastriques. Etude rétrospective et prospective descriptive sur 8 ans : du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2017 à propos de 9 cas. / par Espoir Irakoze ; Richard Karayuba, directeur . - Bujumbura : Université du Burundi, Faculté de Médecine, 2018 . - XV-68 f. ; 30 cm.
Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine
Nous rapportons une étude rétro et prospective de 9 cas de lésions caustiques colligés dans le service de chirurgie du CHUK,durant une période de 7 ans allant du 1 janvier 2010 au 31 décembre 2017.
L'âge moyen de nos patients était de 20ans,avec un sex ratio de 3,5 en faveur de sexe masculin (soit 77,78%) avec un niveau socioéconomique bas.55,56% des cas d'ingestion de caustiques étaient accidentel.Le produit caustique était inconnu à 44,45%. La soude caustique est une base qui est incriminé à 33,33% et l'acide sulfurique,un acide consommé à 22,22%. Aucune endoscopie digestive n'a été réalisée chez nos patients en urgence.
Les patients ont consulté le CHUK par référence à un taux de 66,67% et seulement 33,33% sont venus d'eux même. Tous nos patients ont consulté à la phase de complications tardive avec installation d'une sténose.
Les manifestations cliniques à la consultation étaient dominés par la dysphagie à 88,89%. L'hypersialorrhée à 66,67%,les vomissements à 33,33% et EAG à 33,33%.L'examen physique a noté un amaigrissement à 55,56%,la déshydratation,la cachexie et les douleurs abdominales à 44,44% chacun.
La FOGB a été réalisée chez tous nos patients et a révélé une sténose chez tous nos patients.La TOGB a été fait dans 55,56% et a permis de préciser le nombre et le siège de la sténose.Le bilan biologique était normal à 77,78% et une anémie à 11,11%,une hypokaliémie à 11,11%,une hypoprotidémie à 11,11% et un TP effondré à 11,11% sont observés.A l'arrivée,une jéjunostomie d'alimentation a été posée à 77,78%.
Le traitement instrumental par dilatation grâce à la bougie fait chez 22,22% de patient n'a pas permis de lever l'obstacle.La chirurgie résective a été réalisée chez 55,56% avec des suites favorables à 80%.
le taux de mortalité est de 22,22% alors que 44,44% des patients avaient bien évolué,11,11% transféré aux USA et 22,22% patients sont perdu de vue.
Ainsi une prise en charge adéquate et multidisciplinaire est indispensable devant toute ingestion de caustique.
MOTS CLÉS: lésions caustiques,fibroscopie œsogastrique,dilatations endoscopiques,plasties œsophagiennes,sténoses caustiques.
Don de l'auteur
616-001.37