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Christian, Nimbona

Aspects tomodensitométriques des traumatismes maxilo-aciaux. Etude rétrospective réalisée dans le service de radiologie et d'imagerie médicale de KIRA Hospital, de décembre à novembre 2017. / par Christian Nimbona ; Sébastien Manirakiza, directeur . - Bujumbura : Université du Burundi, Faculté de Médecine, 2018 . - XIII-52 f. ; 28 cm.

Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine

BUT: Notre travail a pour objectif de préciser l'intérêt de la tomodensitomérie dans l'évaluation et la prise en charge de traumatismes maxillo-faciaux.

MATÉRIEL et MÉTHODES: Il s'agit d'une étude rétrospective sur une période de 2 ans (Décembre 2015cà Novembre) ayant porté sur 75 patients admis dans le service de Radiologie et d'Imagerie médicale à Kira Hospital pour un examen tomodensitométrique après traumatisme maxillo-facial.

RÉSULTATS: L'âge moyen était de 32,02 ans avec les extrêmes de 8 mois et de 79 ans.Le sexe féminin était plus touchée avec 81,33% contre 18,pour le sexe féminin. La majorité de nos patients provenait de la mairie de Bujumbura avec une fréquence de 50,66%. Les accidents de la voie publique représentaient la cause la plus dominante avec 86,6% des cas.

Les anomalies tomodensitométriques avaient été notées chez 93,33% des patients.L’œdème cutané avec une fréquence de 6,67% a été la plus retrouvée des lésions des patients molles,suivie de l'emphysème des tissus mous avec un taux de 5,33%.
Le siège de la lésion osseuse était médian dans 57,33% des cas et la partie latérale était touchée dans 36% des cas.L'os maxillaire était le plus atteint au cours des fractures latérales avec un taux de 30,66% et l'os frontal,avec une fréquence de 24% le plus touchée au cours des fractures centro-faciales.

La fracture de l'os pariétal (20%) était la fracture des autres os du crâne la plus souvent associée au traumatisme maxillo-facial.La luxation temporo-mandibulaire était présente chez 3% de traumatisés.

L'hémosisus (42,66%) a été la complication immédiate la plus retrouvée, l'hématome extradural (13,33%) a été au premier plan des lésions péricérébrales et les contusions hémorragiques (30,66%) ont été les lésions cérébrales les plus fréquentes.
Le traumatisme du massif facial était associé au polytraumatisme dans 6,66%.

CONCLUSION:La tomodensitométrie est l'examen de choix dans la prise en charge des traumatismes de la face.Elle permet un bilan très précis des différentes lésions post-traumatismes.

MOTS CLÉS: tomodensitométrie,traumatismes maxillo-faciaux.




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