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Ntahondi, Narcisse

Complications infectieuses du post partum dans la période d'avant et pendant la mesure de gratuité des accouchements. : Etude rétrospective et comparative sur deux périodes de 24 mois chacune menée au CHU de Kamenge. / par Narcisse Ntahondi ; Déogratias Ntukamazina, directeur. . - Bujumbura : Université du Burundi, Faculté de Médecine, 2015 . - XIV-87 f. ; 30 cm.

Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine


RESUME

Il s'agit d'une étude rétrospective et comparative des infections du post partum dans la période d'avant et pendant la mesure de gratuité des accouchements, réalisée dans le département de Gynéco-obstétrique du CHUK.
L'objectif était de comparer la fréquence de ces infections entre les deux périodes.

La fréquence globale est de 1,41% (2001-2002) et 1,31% (2009-2010), sans différence statistiquement significative Chi carré : 0,175 et p=0,67.
L'âge moyen des patientes était de 27,95 ans (2001-2002) et 27,23 ans (2009-2010).
Les primigestes et les paucigestes sont majoritaires, 88,1% (2001-2002) et 80,25% (2009-2010).
Concernant la parité, les primipares représentent 64,29% (2001-2002) et 59,25% (2009-2010).
Les cultivatrices prédominent pour 2009-2002 (45,2%).
Les CPN étaient faites pour la pluspart dans un CDS 92,8% des grossesses étaient suivies (2001-2002) contre 76,6% (2009-2010) avec une différence statisquement significative p=0,02 et khi carré=5,01.
L'accouchement par voie basse représente 70,4% (2001-2002) pendant que la césarienne prédomine avec 56,8% (2009-2010). La différence est statistiquement signifivative. Chi carré : 5,0 et P : 0,02.
75% (2001-2002) et 53,3% (2009-2010) des complications sont apparues dans les sept premiers jours. La différence est statistiquement significative : Ficher exact P=0,01.

Le lâchage é/ou suppuration de l'épisiotomie et l'endométrite sont les complications les plus dominantes avec 28,9% (2001-2002).
Pour la période 2009-2010, l'endométrite vient en tête avec 33,3% suivies du lâchage et/ou suppuration pariétale avec 32,2%.
Des complications liées à la césarienne, le lâchage et/ou suppuration pariétale domine : 58,8% (2001-2002) et 54,7% (2009-2010).
Le diagnostic a été clinique dans la plupart des cas et le traitement a été médical dans 63,47% (2001-2002) et 71,12% (2009-2010). La chirurgie a été associé au traitement médical dans 36,53% (2001-2002) et 28,88% (2009-2010).
D'une manière générale, l'évolution a été bonne pour nos patientes.


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618.5
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