Problématique de la prise en charge des appendicites à propos de 73 cas.
/ par Antoinette Niyokwizera ; Jean Claude Mbonicura, directeur
. - Bujumbura : Université du Burundi, Faculté de Médecine , 2021
. - XVIII-65 f. ; 29 cm.
Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de docteur en Médecine
RESUME
But : Contribuer à l’amélioration de la prise en charge des appendicites Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et prospective descriptive réalisée au CHU de Kamenge sur une période de 30 mois allant du 1er Mars 2018 au 30 Août 2020.
Résultats : L’appendicite représentait 20,79% des urgences abdominales aiguës en chirurgie viscérale soit 73 patients. L’âge moyen était de 27,6 ans. Le sex-ratio était de 1,4. Les patients âgés de moins de 0 à 20 ans représentaient 47,95% des patients. La douleur abdominale était le principal motif d'admission (100%). L'appendicite simple représentait 21,92% des cas et dans 71,98% des cas, il s'agissait des formes compliquées dont 38,36% au stade de péritonites, 15,07% au stade d'abcès appendiculaires et 20,55% au stade de plastrons appendiculaires. Les autres diagnostics représentaient 4,11% des cas. Le délai de consultation à partir du début de symptômes dans notre structure était de 6,36 jours. Les causes principales de ce retard étaient soit l’automédication, le retard de consultation et l’erreur diagnostic dans les structures périphériques. Le délai d'hospitalisation était en moyenne de 11,5 jours. La morbidité globale de 17,81%, était dominée par les infections superficielles du site opératoire. La mortalité était de 1,37%.
Conclusion : Les formes compliquées de l’appendicite étaient prédominantes et étaient associées au retard de prise en charge appropriée. Cette situation pourrait être évitée par une sensibilisation sur les méfaits de l’automédication, la réduction du délai de consultation, et une prise en charge rapide et adéquate.
Mots clés : Appendicite, score d’Alvarado, problématique diagnostique, évolution.