Facteurs prédictifs de mortalité liée aux occlusions intestinales aiguës mécaniques au CHUK.
/ par Gervais Nimubona ; Jean Claude Mbonicura, directeur
. - Bujumbura : Université du Burundi, Faculté de Médecine , 2020
. - XVII-67 f. ; 29 cm.
Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine
Résumé,
Notre travail était réalisé au CHUK sur une période de 5 ans allant de janvier 2015 à décembre 2019. Il portait sur 188 patients de tout âge opéré pour OIAM.
L'âge moyen était de 29,23 ans avec des extrêmes de 2 jours et 83 ans. Les hommes (71 %) étaient plus touchés que les femmes avec un sexe ration de 2,4, la tranche d'âge la plus touché était de 15 à 30 ans (28,19%). La plupart de nos patients (72,87%) étaient référés depuis d'autres structures de soins.
L'étiologie la plus fréquente des OIAM était les herniers étranglées (26,06%) suivi des adhérences et brides (20,75 %). Une prédominance des occlusions par strangulation (86,70 %) par rapport aux occlusions par obstruction (11,17 %) a été observée.
La nécrose intestinale a été noté dans 45,21 % des cas et était attribué au retard de consultation (p=0,01), ainsi 72,87 % avaient consultés après 48 heures.
La résection intestinale avec anastomose termino terminale a été le geste chirurgicale le plus réalisé (30,32 %).
Nous avons remarqué un taux de morbidité de 14,36 % dominé par les suppurations pariétales (8,51%). La mortalité globale était de 13,30 %. Celle-ci était corrélée statistiquement à la cécrose intestinale (p=0,004), au retard de consultation (p=0,024), qui peut être dû à la pauvreté, l'ignorance, les mauvaises infrastructures routières et le manque de moyens de transport. La résection intestinale avec anastomose termino terminale (p=0,001) et les deux extrêmes de l'âge (p=0,02 et 0,05) ont étés aussi, illustrés comme facteurs predictifs de mortalité;
La durée moyenne d'hopsitalisation était de 16 jours.
Nos résultats ont été comparés avec ceux des autres séries.
Mots clés : Occlusion-mécaniques-pronostic-urgence.