Emphysème géant congénital au CHUK : difficultés diagnostiques et itinéraire thérapeutique. A propos d'un cas et revue de la littérature.
/ par Nestor Hakizimana ; Jean Claude Mbonicura, directeur
. - Bujumbura : université du Burundi, Faculté de Médecine , 2020
. - X-46 f. ; 30 cm.
Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de docteur en Médecine
Résumé,
Il s'agit d'une étude portant sur un cas d'un nourrisson de 11 mois traité chirurgicalement au CHU de Kamenge pour Emphysème segmentaire congénital. Nous avons décrit les difficultés rencontrées pour le diagnostic positif et l'itinéraire suivi par le patient depuis les consultations prénatales chez sa mère.
A partir de ce cas, nous avons fait une revue de la littérature à propros de cette pathologie qui reste rare. C'est une des malformations broncho-pulmonaires qui, quand, le diagnostic et la prise en charge sont faits correctement,le pronostic est excellent.
Le côté pulmonaire gauche est plus touché et le sexe masculin est prédominant. Le diagnostic peut être anténatal grâce à l'imagerie ou post-natal par les signes respiratoires.
La radiographie standard suspecte fortement le diagnostic qui est confirmé par le scanner thoracique. Son confinement à un segment donné est souvent connu en peropératoire.
Le drainage thoracique de la bulle provoquerait un pneumothorax ou tout simplement une récidive avec risque d'effet de masse au retrait du drain.
Le traitement radical est chirurgical et consiste en une segmentectomie (exerèse de la zone avec empysème).
L'évolution est favorable pour notre cas et dans la littérature.
Mots clés / Emphysème segmentaire, congénital, difficultés diagnostiques, chirurgie, CHUK.