Contribution à l'étude sur le pronostic materno-foetal en cas de rupture prématurée des membranes entre 22 et 34 semaines d'aménorrhées. Etude réalisée au CHUK du 1er janv. 2018 au 30 juin 2019, soit 18 mois à propos de 57 cas.
/ par Loïsse Bikorimana ; Déogratias Ntukamazina, directeur
. - Bujumbura : Université du Burundi, Faculté de Médecine , 2020
. - XVIII-82 f. ; 30 cm.
Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine
Résumé,
BUT : Analyser la voie d'accouchement et le pronostic materno- foetal de la RPM entre 22 et 34 SA dans le service de gynécologie et ostétrique du centre Hospitalo-Universitaire de Kamenge.
MATERIEL ET METHODE : Notre étude est une étude rétrospective et prospective descriptive à propos de 57 cas colligés au CHUK sur une période de 18 mois. Elle est prospective sur une année allant du 01 janvier au 31 Décembre 2018 et prospective sur 6 mois allant du 01 janvier 2019. Les données recueillies sont traitées par la méthode manuelle associée à l'utilisation de l'outil informatique, Microsoft word 2016, microsoft Exel 2016.
Résultats : Au cours de notre étude, sur 4132 accouchements dans le service de gynécologie obstétrique, 66 ont été admises pour RPM entre 22 et 34 SA, soit une fréquence de 1,59%.
les facreurs de risque sont dominés par les infection genito urinaires à 22,8%, les antécédents de fausse couche à 15,78% et les grossesses gémellaires à 8,70%. La voie d'accouchement a été par voie basse dans 67,56% et 32,43% des cas ont accouchés par césarienne.
La complications ont été dominées l'accouchement prématuré à 76,74%, la souffrance foetale aigue à 34,88%, la chorioamniotite à 27,90%, et la mort foetale intra utérine à 20,,93%.
La détresse respiratoire et l'infection néonatale précoce ont été les pathologies rencontrées durant la période néonatale précose. Sur 38 nouveaux nés vivants, on a trouvé 2 décès néonatale précoce soit 5,26%. Aucun décès maternel n'a été trouvé.
Conclusion : Au terme de notre étude, nous pouvons conclure que la RPM entre 22 et 34 SA est fréquente dans le service de gynécologie obstétrique au CHU de Kamenge. La voie d'accouchement est plus par voies basse que par césarienne. Le pronostic maternel est bon mais le pronostic foetal est mauvais.