Accidents vasculaires cérébraux ischémiques au CHUK : à propos de 79 cas.
/ par Jérémie Niyonkuru ; Eugène Ndirahisha, directeur
. - Bujumbura : Université du Burundi, Faculté de Médecine , 2019
. - XVI-92 f. ; 30 cm.
Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine
RESUME,
BUT: Evaluer la prise en charge des AVCI chez les patient ayant été hospitalisés au CHUK et à l'HMK.
PATIENTS ET MÉTHODES: Il s'agit d'une étude rétrospective menée du 1 septembre 2015 au 31 Août 2017. Elle a porté sur les patients hospitalisés dans les services de Médecine interne du CHUK et d'HMK pour AVCI confirmé par un scanner cérébral. La saisie des données a été faite grace aux logiciels MICROSOFT WORD et EXCEL. Le masque et l'analyse des .données ont été faits en utilisant le logociel Epi info 7.2. RESULTATS: Sur 5345 patients hospitalisés pendant la période d'étude,115 cas d'AVC ont été confirmés par l'imagerie cérébrale. 79 cas (68,69 %) étaient ischémiques et 36 cas (31,30 %) étaient hémorragiques. Les AVCL étaient 2,19 fois plus nombreux que les AVCL. L'age moyen de nos patients était de 64,16= 15 ans avec des extrêmes de 28 à 93 ans et un sex-ratio de 1,07 en faveur d'hommes; La classe modale était celle de 65 à 69 ans avec 22,78 % de cas. La majorité de patients étaient des cultivateurs (34,17 %) et des sans profession (24?05 %). 7,6 % de nos patients avaient des antécédents d'AVC. Les FDR retrouvés étaient successivement l'alcool ( 54,434 %), l'HTA (49,36 %), le tabac ( 25,31 %), le diabète (20,25 %), l'obésité (8,86 %), les cardiopathies ( 3,79 %), les dyslipidémies ( 2,53 %) et la contraception orale (1,26 %). 90 % des patients avaient consulté 24 heures après le début de la symptomatologie. Le déficit moteur était la plainte dominante avec 89,87 % de cas. L'hémiplégie était retrouvée à l'examen physique dans 82,27 % des cas. Le territoire de l'artère sylvienne était le plus touché au scanner ( 36,7 % de cas). La majorité de nos patients étaient traités à base des antiagrégants plaquettaires (79,74 %), des hypolipémiants ( 75,95 %), des diurétiques osmotiques (49,36 %) et des oxygénateur cérébraux (27,84 %). La durée d'hospitalisation variait de 1 à 128 jours avec moyenne de 11 jours. Le taux de mortalité était très élevé (18,98 %).
CONCLUSION: L'AVCI était la plus fréquente de l'ensemble des AVC et constituait un problème de santé publique par le taux de mortalité très élevé et par le handicap fonctionnel après l'évènement. Il nécessite donc une prise en charge préventive meilleure chez nous. Mots clés: AVCI, Prise en charge, patients hospitalisés.