Prévention de l'infection du site opératoire par lavage des patients au dermobacter et l'utilisation de l'alcool isopropylique par les chururgiens après lavage des mains. Etude prospective sur 6 mois au CHUK (mars 2016-août 2016).
/ par Roméo Irankunda ; Richard Karayuba, directeur
. - Bujumbura : Université du Burundi, Faculté de Médecine , 2017
. - XIII-64 f. ; 29 cm.
Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine
Il s'agit d'une étude descriptive prospective sur 6 mois dans le service de chirurgie de CHUK. L'objectif général était de réduire le taux d'infection du site opératoire par des gestes hygiéniques simples. Elles a inclus tout patient ayant adhéré à notre protocole de mesure hygiéniques pré opératoires. Dans note étude, la fréquence des infactions du site opératoire a été de 4,8%. Les patients âgés de 61 ans et plus ont été touchés par l'infection soit 10,71%. Les patients classés ASAIV ont été vulnérables à l'infection à un taux de 50 %. Le taux le plus élevé d'ISO a été retrouvé chez les patients ayant été admis pour une cause urologique soit 12,5%. Les patients se trouvant dans la classe de contamination III d’Altémeier sont le plus nombreux avec 14,29%.
Les infections superficiels et profondes du site opératoire sont représentées à 50% chacun avec comme germes responsables Escherichia coli (50%) et Staphylococcus aureus(50%). Il n’y a pas eu de décès attribuable à l’infection dans notre série. L’âge avancé e score ASA et la classe de contamination Altémeier élevés, le séjour préopératoire prolongé, la durée de l’intervention longue (˃2heures) restent les facteurs qui augmentent le risque infectieux. Le lavage des patients au dermobacter la veille et le matin de l’intervention associé à l’utilisation de l’alcool isopropylique après le lavage des mains des chirurgiens ont contribués à réduire le taux d’infections par rapport aux études antérieures de Gunzigiri dont leur fréquence était de 7% et 7,5% RESPECTIVEMENT.
MOTS CLES : prévention, infection du site opératoire, dermobacter, alcool isopropylique.