Etude comparative du profil de la mortalité en médecine interne à l'hôpital Prince Régent Charles : période de Janvier 1978 à Décembre 1980 et Janvier 2011 à Décembre 2013
/ par Jean Marie Vianney Mbazumutima ; Jacques Ndikubagenzi, directeur
. - Bujumbura : Université du Burundi, Faculté de Médecine , 2017
. - XIII-67 f. ; 29 cm.
Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine
RESUME
But : Etudier la mortalité des malades hospitalisés dans le service de Médecine Interne de l'HPRC des années 1978-1980 par rapport à la situation des années 2011-2013. Il s'agit d'une étude compaative et rétrospective sur une période de 6 ans réparti en 2 périodes de 30 ans d'intervalle, de janvier 1978 à décembre 1980 et de janvier 2011 à décembre 2013. Les données provenaient des dossiers médicaux de suivi des patients hospitalisés dans le service de Médecine Interne de l'HPRC.
Résultats : Nous avons enregistré 6392 admissions dont 1083 décès durant les deux périodes de notre étude soit 546 décès au cours de la période 1978-1980 (13,8%) et 537 décès en 2011-2013 (21,9%) ; donc une augmentation de la mortalité de 58,7%.
Dans notre série, les maladies infectieuses et parasitaires sont passées de 19,4% de l'ensemble des décès toutes causes confondues au cours de la première période à 53,4% au cours de la deuxième période. D'autres parts, nous avons enregistré une régression de la mortalité proportionnelle par certaines pathologies telles que : les tumeurs qui sont passées de 24% à 11,7% ; les maladies du sang et du système immunitaire (de 7,1% à 5,8%) ; les maladies de l'appareil respiratoire (6,8% à 4,8%), les maladies de l'oeil et de ses annexes, les maladies de l'oreille et de l'apophyse mastoïde et les troubles mentaux et du comportement au cours de ces deux périodes.
Dans notre série, la cirrhose, le carcinome, hépatocellulaire et les pneumopathies bactériennes avec respectivement 17,3%, 10% et 9,1% de l'ensemble du total des décès étaient les principales causes de mortalité chez le sujet âgé au cours de la période de 1978-1980 tandis qu'au cours de la période de 2011-2013, c'est le carcinone hépatocellulaire, les pneumopathies bactériennes et le diabète avec respectivement 13,1%, 9,8% et 9,9% de l'ensemble du total des décès qui étaient les premières causes de décès. La part de la mortalité par cirrhose du foie a diminué au cours du temps passant de 17,3% en 1978-1980 à 4,6% de l'ensemble du total des décès au cours de la deuxième période. La tuberculose, la méningite bactérienne et le paludisme constituent les principales causes de mortalité chez les sujets VIH+ au cours de la période de 2011 à 2013 avec respectivement 22,5% ; 13,1% et 11,0% de l'ensemble des décès.
Conclusion : Au terme de notre étude, nous constatons qu'il ya eu une modification du profil de la mortalité marquée notamment par l'apparition de l'épidémie du VIH/SIDA.
Mots clés : Comparaison, mortalité, Médecine interne à l'HPRC.