Apport de la charge virale VIH dans le suivi biologique des PVVIH sous traitement ARV : Etude transversale rétro et prospective sur 6 mois à propos de 362 cas colligés dans 4 centres de prise en charge du VIH à Bujumbura
/ par Jean Eric Ngabirano ; Claudette Ndayikunda, directeur
. - Bujumbura : Univesité du Burundi, Faculté de Médecine, 2016
. - XVII-82 f. ; 30 cm.
Thèse présentée et soutenue publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine
Résumé,
Notre travail est une étude retro et prospective sur une période de 6 mois allant du 1er mars 2015 au 31 août 2015. Cette étude concerne les PVVIH sous TARV suivies dans quatre centres de PEC du VIH à Bujumbura à savoir : CPAMP-CHUK , ANSS, SWAA-BURUNDI et NOUVELLE ESPERANCE et ayant réalisées le test de charge virale. L'objectif était de déterminer l'apport de la charge virale VIH dans le suivi clinique-biologique des PVVIH sous traitement. La charge virale a été réalisée chez 362 patients et l'échec virologique a été retrouvé chez 50 patients soit une prévalence de 13.8%. Notre population était dominée par le sexe féminin (63.81% ) d,âge compris entre 15-49 ans (55,52%) mariés (38.95), sans profession (45.86%) de niveau socio-économique bas (65.19% ) résidant dans la capital (93.82%). La stade III OMS, un antécédent de tuberculose et un taux de CD4 <200 étaient prédominant à l'admission respectivement dans 48.9%, 19.12% et 38.12%. Sous traitement un gain immunologique a été constaté et une discordance immuno-virologique a été observé chez 6,6% des patients en échec virologique. Le schéma thérapeutique était dominé par AZT + 3TC+NVP dans 29,83% avec un niveau d'adhésion thérapeutique de 78,73%. Les changements thérapeutiques (41.03%) étaient liés aux effets secondaires des ARV (81% ). Le retard d'approvisionnement était la raison majeure de l'inobservance dans 48,05% des cas.
Les facteurs influençant l'échec virologique étaient : l'âge jeune <49 ans (14.4%), le manque de profession (20,5%) et la mauvaise observance (76%).