Prééclampsie avant 34 SA au Centre Hospitalo-Universitaire de Kamenge : aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs. Etude rétrospective réalisée sur six ans ( du 1er janv.2011 au 31 déc. 2016).
| Item type | Current location | Call number | Copy number | Status | Date due | Barcode |
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Bibliothèque Centrale | 616.12-008.331.NIY. (Browse shelf) | 2 | Not For Loan | 5010000143688 | |
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Bibliothèque Faculté de Médecine | 616.12-008.331. NIY. (Browse shelf) | 1 | Not For Loan | 5040000039025 |
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Mémoire présenté et soutenu publiquement en vue de l'obtention du grade de Docteur en Médecine
OBJECTIF: Objectif général est d'étudier aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la prééclampsie avant 34 SA chez les patientes ayant été hospitalisées au Centre Hospitalo-Universitaire de Kamenge durant la période de notre étude.
MÉTHODOLOGIE: Notre étude est une étude rétrospective dans le service de Gysnécologie-obstétrique du CHUK sur une période de six ans(du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2016.
RÉSULTATS: Durant notre période d'étude,nous avons répertorié 225 cas de pré-éclampsie dont 91 cas de pré-éclampsie précoce(avant 34SA) sur un total de 22.956 accouchements soit une fréquence de la pré-éclampsie de1.11% et celle de la pré-éclampsie précoce de 0.40%.
L'âge moyen des patients était de 30.35 ans avec les extrêmes de 16-45ans.
Les multipares étaient les plus touchée soit dans 30 ans(39.47%).
L'antécédent d'HTA chronique a été retrouvée dans 6 cas (7.89%) et l'antécédent de pré-éclampsie a été retrouvée chez 11 patients(14,47%).
A l'admission,les patients qui avaient une grossesse de terme compris entre 28 SA et 31SA 6j étaient les plus représentées soit avec avec 30 cas(39,47%).
La pré-éclampsie précoce était sévère dans 73 cas(96.05%).
Le plus grand nombre de nos patients a accouché avec le terme de la grossesse compris entre 28-31SA6j soit dans 24 cas(32.43%) avec une durée moyenne entre l'admission et l'accouchement de 7,64jours et des extrêmes de 0 à 58 jours.
La césarienne électrice a été le mode d'accouchement le plus observé avec 48 cas(64,86cas).
La morbidité maternelle a ete observée dans 60 cas(86.96%).Il s'agit essentiellement de 22 cas(31.88%) d'éclampsie,16 cas (23.1%) de HELLP Syndrom,7cas (10.14%) de HRP,3cas(4,35%) d'IRA,3cas (4.35) d'OAP,3 cas(4.35%) d'HPP et 1cas(1.45%)d'AVC.
Nous avons constaté 7cas (9.21%) de décès maternelle pour les nouveaux nés,nous avons enregistré,30 morts-nés(39,47%). 44 naissances vivantes'57.89%) dont 35 nouveaux nés(79.55%)qui ont été admis en néonatologie.Au total,nous avons eu 30 nouveaux nés(39.47%) qui ont survécu et 46 cas de décès périnatal soit une mortalité périnatale de 60.53%.
CONCLUSION: La pré-éclampsie dans notre centre a été associée à une morbi-mortalité materno-foetale très élevée.Le diagnostic précoce,l'administration du sulfate de Magnésium en cas de signes cliniques de sévérité et un service de néonatologie bien équipé pourraient aider à améliorer son pronostic.
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